這兩年強迫症似乎成了一種很流行的“特征”🕵🏻，常常聽到朋友們說這樣的話🙍🏿：對我這種強迫症來說不能忍啊/作為重度強迫症患者🔫，每天晚上都要檢查好門有沒鎖才能睡覺/……還有很多“逼死強迫症”的圖片，似乎全世界都患上了強迫症？

  看到這張圖片你感覺難受嗎👩‍🦯‍➡️？所以你也覺得自己是強迫症嗎？

  我們先來看看什麽是強迫症吧。

  1. 根據CCMD-3的定義，強迫症指一種以強迫症狀為主的神經症🛥🧰，其特點是有意識的自我強迫和反強迫並存，二者強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦；患者體驗到觀念或沖動來源於自我，但違反自己意願，雖極力抵抗🖐🏻，卻無法控製🎏；患者也意識到強迫症狀的異常性，但無法擺脫🧞‍♂️；病程遷延者要以儀式動作為主而精神痛苦減輕🥸，但社會功能嚴重受損。

  2. 強迫症包含兩個成分：強迫觀念（obsessions）和強迫行為（compulsion）。強迫觀念包括強迫思想、強迫意向和強迫情緒👨🏿‍🎨，是持續反復出現且難以消除或控製的念頭、影像或闖入意識的沖動❄️⛈；強迫動作包含強迫洗滌👯‍♀️、強迫檢查👭🏼、強迫計數、強迫性儀式動作、強迫詢問等。如果把自己的諸多想法想象成一列火車👨🏻‍🔬👨‍🦽‍➡️，那麽強迫症患者總是希望這列車停下來👳🏽，一個一個確保每個乘客都有車票。  

  3. 在80年代初期🤵🏿‍♂️，人們還認為強迫症是一罕見的疾病📝，估計在普通人群中的終生患病率為0. 05%。但在1984年👝👸🏼，美國運用DSM-Ⅲ診斷標準和定式精神檢查方法在5大城市進行一次大規模流調, 結果表明，強迫症終身患病率幾乎高達2.5%。強迫症在美國在最常見的精神疾病排行榜中位列第四，成年人群中有2%～3%的個體受到它的影響。根據美國國立精神衛生研究（National Institute of Mental Health）的調查，大約330萬的美國人患有強迫症，而因此社會經濟方面的損失達到了84億美元👩‍❤️‍💋‍👩。全美共病再次調查（NCS-R）則發現強迫症患病率為1%。而我國的研究中強迫症月患病率為0.08%👨🏻‍🦽‍➡️🏀。所以對於強迫症患者來說，這些數字意味著他們並不孤單🌴。

所以這些數字意味著我也有可能是強迫症嗎？

  1. 研究表明🧏🏻，有80%～90%的人都會出現一些不必要的令人困擾的念頭（Niehous, Stein, 1997）💹，但大多數人能控製大腦中這些令人不愉快的想法，不會出現太多不適，對正常人來說，這些念頭持續時間短，強度較弱並且出現頻率也不高🏦🫄。所以我平時那些“不格式對齊我難受”、“我窗戶好像沒有關”的想法🍊，到底算不算是強迫症的症狀呢？

一般可以通過以下三個方法區別臨床上的強迫觀念與正常情況下的持續想法：

  （1）強迫觀念源於個體內部🧊，而不是外界情境🧑🏻‍🦼‍➡️。

  （2）強迫觀念總是痛苦的🐂，不受歡迎的，強迫闖入意識的🕵🏼‍♂️。一個有強迫觀念的人總是埋怨 “殺了我的孩子的想法總是會到我的意識中🏑，我沒有辦法專心工作”，僅有正常🫷🏻、偶爾劃過的想法的話不會影響到工作。

  （3）強迫觀念很難被控製，一些只是有反復想法的人能輕易地把自己的註意力轉移到別的事情上，而強迫症患者會說“我無法幫助自己，我不斷重復地數數”🚵🏼。

  2. 強迫症，強迫性人格障礙與強迫性人格📂。盡管強迫症患者會有強迫性人格障礙的特征，但實際只有極少數強迫症患者會具有強迫性人格障礙的一切特征（Bear, Jenike, 1998）。兩者的區別在於對生活的損害不同，患有強迫症的人👩🏿‍🍳，深受該病困擾，並且迫不及待地想要擺脫疾病🫃🏽，而強迫性人格障礙患者🧑🏻‍⚖️⚖️，很少感覺不適，也不會尋求幫助🐒，他們不會意識到自己反常行為帶來的問題💂🏼，直到周圍人因他深受困擾而提出👅。

  而通常認為⏭，具有強迫性人格的個體🦦，是有組織有計劃性的，他們通常準時🍠，對每件事都很慎重💌，重視細節，有很高的道德感，對於規則、日程表、目錄十分關註，也會像平時大家所說的完美主義👨‍👨‍👧‍👦。強迫性人格和強迫症區別在於對於症狀的喜愛程度，一個具有強迫性人格的個體很為自己對細節的重視感到驕傲⛳️；而強迫症患者則會為此感到痛苦、厭惡🏇🏼，他們想要舍棄這些行為🚱，但又沒有辦法。

  所以現在來看看🔭，你還是覺得自己是強迫症嗎？也許你只是有強迫性的人格傾向，一個完美主義者？

  那確實覺得痛苦🦉，社會功能受到了損害🏙，作為一個強迫症患者該如何治療？

  一般來說👩🏻‍✈️，強迫症的治療會分為心理治療與藥物治療兩個方面🍅。心理治療一般有認知療法、外科手術治療、精神分析療法🚄、森田療法‼️📗、深部腦電刺激等，以及最近的正念減壓療法也被證明對強迫症的幹預有一定效果（東振明🧝‍♀️，孫芳，劉興華，2016）👩🏻‍🦰。

  目前，暴露與反應阻止法（Exposure and Repones Prevention, ERP）和選擇性五羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）是治療強迫症的一線療法，ERP是認知療法包括認知行為療法（cognitive behavioral therapy，CBT）的一種方式，鼓勵強迫症患者逐漸有規律地暴露於引起強迫症狀的刺激中，但卻禁止他們進行強迫動作👦🏽，大約有一半的強迫症患者經過ERP之後可以痊愈🤾🏽‍♂️🪸，但要求患者有極大的毅力🚢。

  最後，有幾部個人很喜歡的電影，覺得可以幫助大家更多的了解強迫症：

  《強迫症的血腥臆想》（2008）🙆🤸🏼‍♀️，第65屆威尼斯電影節獲獎短片🤦🏽‍♀️。一個只有7分鐘的小短片，血腥又真實地表現了強迫症的內心世界。

  《吮拇指的人》（2005）🍗，也是很經典的一部電影🧃，吮拇指的強迫行為只是賈斯丁拒絕成長的防禦機製。

  《飛行者》（2004），170分鐘的長篇居然沒有讓我睡著，絕對不只是因為小李子當時的盛世美顏。

  《黑天鵝》、《火柴男人》、《菲比夢遊奇境》等等很多電影的主人公也都是從強迫症中成長🧑🏿‍🎄😷、解脫的，也都值得一看。

  總之，強迫是一把雙刃劍。而你要相信👰🏻‍♂️🤥，你比你想象的更自由。

來源🏭：http://xgc.njnu.edu.cn/info/1098/2660.htm