西安運動創傷醫院醫療安全責任書
為使全院醫務人員牢固樹立“以病人為中心”👩🏽🍼，救死扶傷，全心全意為人民服務的思想，強化質量意識、醫療安全意識，職業風險意識，消除醫療隱患，杜絕醫療差錯、事故”。根據國務院“醫療事故處理條例”及“中華人民共和國執業醫師法”，結合我院院科兩級管理的相關文件規定，製定醫療安全責任書如下👾：
一、各科應建立健全以崗位責任製為中心的各項規章製度⬛️，認真執行三級醫師查房製與手術分級管理製🪹。按醫院優質服務⚜️、承諾服務的規定進行工作🧑🏽🎨，做到按章辦事🦏，違章必究。
二、各級各類醫務人員要註重醫德修養👐🏼🦸🏽♀️，認真履行崗位職責，堅守工作崗位🚙，在崗時間不幹私活，不從事醫療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故🧛🏿🦍、差錯😞、糾紛發生者🚣🏿，當事人承擔全部責任。
三、各級醫師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫師簽字認可；各種病歷書寫必須內容真實完整，描述準確無誤，分析科學有序，記錄及時清楚，科主任要嚴格把關，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關人員及病案室管理人員要加強對現病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、塗改、偽造、銷毀。不經醫院領導批準，不得借調、摘抄、復印病歷。否則🧑🏻🏭，引起糾紛，當事人應負全部責任。
四、嚴格執行《醫療技術操作規程》🤮，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術操作前🤭，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現的反應和副作用；對危重病員或在重要器官進行復雜的有創傷性的診療技術操作前，應對患者或家屬說明必要性、復雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規程而又未向病員或家屬講時上述情況引發的事故、差錯☀️、糾紛🦥，應追究當事人的全部責任。
五、對危重病人的搶救必須及時🦮，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接🎻。危、急🪅、重病人的會診🚷、疑難與死亡病案討論，必須在院方規定的時間內完成並出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現的並發症要做到心中有數，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字。科主任應定期檢查，組織實施🙅🏽♀️。否則🙍🏿，因此而致事故、差錯🧑🎨、糾紛的發生🧑🏻✈️，除追究當事人的直接責任外👨🏼🎨，還要追究科室負責人的領導責任😂。
六、對一些特種檢查（包括CT👩🔬、MRI等）🚰🧑🎓、特殊治療（包括應用貴重藥品等）醫療費用花費較高時，應及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫療糾紛的發生👳🏻♂️🥏。
七🏃🏻♀️➡️🗣、凡重大手術和科室開展新業務☔️、新技術、重要臟器切除的截肢術，必須按規定由科主任簽字後報醫務科、主管院長批準後方可實施；如施行緊急手術又無家屬及關系人在場或其它特殊情況時，應向科主任、醫務科或總值班報告。經授權人批準後實施手術。否則，引起事故🏂、差錯、糾紛，當事人和科室應承擔全部責任。
八、各科室應對搶救設備↩️🏇🏼、器械和藥品要做到專人保管、經常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械👨🏼🎨、藥品不到位而引起事故🆕🎢、糾紛🧘🏿♂️，當事人和科室應負全部責任。
九、新上崗人員不經崗前培訓不得進入科室。科室對新上崗人員應抓好繼續學習👷🏿、業務培訓及管理工作，經科室考核，確能單獨勝任工作時📺，由所在科室寫出申請，醫務科批準🏣，方享受處方權單獨值班，遇有疑難問題時，應及時報告上級醫師共同處理🔺🏣。否則👨🏼🚒，引起事故、差錯、糾紛，除追究當事人的直接責任外，上級醫師和科主任也應負一定責任。
十、各種手術後切除的組織，應及時送病理檢查，明確診斷，術前談話內容應詳細、全面，各種並發症及危險因素應交待清楚，並履行簽字手續。術中需要更改手術方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內容須簽字。輸血前應作五項檢查，輸血同意書應履行簽字手續。否則，引起事故🫸⛎、差錯及糾紛，當事人應負主要責任。
十一、科室必須加強對進修實習人員的管理，進修實習生不得書寫任何醫療文件，在帶教老師的指導下可以開具常規檢查申請單🤸🏿，其參加手術或進行各項診療操作，必須經帶教老師同意並進行現場指導；帶教老師不得隨意讓進修實習人員代替值班，若有違反引發差錯🤦♀️、事故、糾紛，帶教老師或值班醫生作為直接責任人首先予以追究。
十二、門診及病房首診醫師對接診病員的檢查™️、診斷、會診、處置、病歷書寫👲、轉科均負有責任👩👩👧。急危重病人到院後，接診醫師必須在5分鐘內開始處置🧎🏻➡️，並迅速報告上級醫師⤴️；危重病人需入院🐯，轉送途中必須有醫護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人🧑🏽🌾。若有違反，引發差錯、事故⚖️，當事人應負全部責任🦞。
十三、執行保護性醫療製度💇🏿♂️，對某些嚴重或目前還不能醫治的疾病，應對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔，防止意外事件發生。但對家屬、單位要如實反映病情及預後。對病員的隱私應嚴格保密⛹🏼♂️，不得隨意泄露；對其它科室或人員發生的糾紛🤽🏽，有關醫務人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復雜化，否則將追究當事人的責任🙋🏼♂️。
十四、全院各類工作人員要互相支持，團結協助，不相互拆臺，更不能在醫患之間拔弄是非🎅🏼，借病員之口達報復個人之目的🏌️，製造醫療糾紛🧟。否則，因此引發醫療糾紛者🌈，當事人應參與糾紛處理的全過程，並視情節和後果，給予檢查、停職、行政處分等處理。
十五🤾🏼♂️、加強對手術室的管理，對各科手術應嚴格執行麻醉操作規程和無菌製度，保證手術器械和設備的完好，發生故障及時維修，對違反手術及麻醉操作規程而引發的事故、差錯、糾紛，追究當事人的全部責任🎳🤦🏿。
十六🧙♂️✮、認真落實院內總值班和臨床醫療值班製度🧕🏻。值班人員應堅守工作崗位，隨叫隨到🌴，積極參加或協調對病員的搶救、治療，對重大災害👨🏽🚀、意外事件批量傷員和突發事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應追究當班人員的全部責任。
十七𓀚、醫、護🩸、技人員要認真執行各種查對製度🏫🤽🏼，醫囑、處方、藥品、手術👷🏼♂️、輸血📩、收集標本以及簽發的各類報告等均按要求認真查對🤦🏽♀️，以達到準確無誤，確保病人安全😞。護理人員要作好三查七對，嚴格執行醫囑🕜，經常巡視病房🫱，認真觀察病情🧎🏻♂️，書寫護理記錄🦸🏽♀️。及時、準確地向醫師反映病員的病情變化🏊🏽♀️，對病員認真負責😿，否則引起事故🤦♀️、差錯、糾紛，當事人應負全部責任📌🪺。
十八👩🏻🍳、糾紛一經發生🏬，當事科室要妥善保留一份原始資料🧑🦽，如針管、殘存液體、血液製品等🧜🏻♀️🌁，病歷封存上交💞。任何人不得塗改、調換、銷毀、丟失。違者視情節輕重給予嚴肅處理。
上述十八項規定，各科室要認真討論執行💀，科主任與院長簽字👮🏻♀️，個人與科室簽字，以示負責🧘🏽♀️。
本責任書自簽字之日起生效🌿。
院 長 ： 科主任：
副院長 ： 護士長🛡：
年 月 日 年 月 日
